クラスI ・ QT 延長症候群が疑われるが，安静時心電図が
QTc ≦ 440 msec でQT 延長症候群かどうかの診
断が困難な症例．
・ 安静時心電図でQT 延長を認め，運動に対する反
応により治療方針を決定する必要のある症例．
・ 運動中の原因不明の失神を認める症例．
クラスIIa ・ 原因不明の失神を認めるが，運動との因果関係が
不明な症例．
・ LQT1 かLQT2 かの鑑別を要する症例．
クラスIIb 明らかなQT 延長症候群の診断がついている症例．
QTc ≦ 440 msec でQT 延長症候群かどうかの診
断が困難な症例．
・ 安静時心電図でQT 延長を認め，運動に対する反
応により治療方針を決定する必要のある症例．
・ 運動中の原因不明の失神を認める症例．
クラスIIa ・ 原因不明の失神を認めるが，運動との因果関係が
不明な症例．
・ LQT1 かLQT2 かの鑑別を要する症例．
クラスIIb 明らかなQT 延長症候群の診断がついている症例．
4.1 運動負荷
立位負荷では健常群でQT 時間は短縮するが，QT 延長症候群では延長する．LQT1 ではQTc，T 波の頂上から終末までの時間（Tp-Te）が延長するが，LQT2 では
両者とも延長しない．運動負荷中止後4 分のQTc が≧ 445 msecであるとLQT1 もしくはLQT2 である可能性が高い．LQT1 では，運動負荷中止直後のQTc ＜ 460
msec であり，これがLQT2 との鑑別に有用である．表4 に運動負荷試験の適応のクラス別を示す．
表4 先天性QT 延長症候群における運動負荷試験の適応
III. QT先天性延長症候群の診断 >
4. 負荷試験 >
4.1 運動負荷
【ダイジェスト版】
QT延長症候群（先天性・二次性）とBrugada症候群の診療に関する
ガイドライン（2012年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Management of Patients with Long QT Syndrome and
Brugada Syndrome（ JCS 2012）
ガイドライン（2012年改訂版）
Guidelines for Diagnosis and Management of Patients with Long QT Syndrome and
Brugada Syndrome（ JCS 2012）
